Kiedy z jakiś powodów zapłodniona komórka jajowa nie może przedostać się do jamy macicy, „przyczepia” się do innych narządów, zagrażając życiu matki. Taką sytuację nazywamy ciążą pozamaciczną. Jej przebieg jest różny, w zależności od miejsca, w którym umiejscowiła się komórka, jednak zawsze stanowi ona zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia kobiety w ciąży.
Przyczyny ciąży pozamacicznej
W prawidłowym przebiegu ciąży zapłodniona komórka jajowa przemieszcza się jajowodem aż do jamy macicy, w której się zagnieżdża. Zdarza się jednak, że do zagnieżdżenia dojdzie w innym miejscu. Najczęściej ciąża pozamaciczna dotyczy osadzenia się zarodka w jajowodzie, jajniku, szyjce macicy lub rzadziej w jamie brzusznej. Jest to zawsze groźne dla matki, ponieważ zarodek może uszkadzać jej tkanki, a nagłe pęknięcie komórki jajowej prowadzi do silnego krwotoku. Przyczyny nieprawidłowego przebiegu procesu zagnieżdżania to najczęściej zmiany w obrębie jajowodów czy jajników. Mogą być one wrodzone lub spowodowane różnymi chorobami czy uszkodzeniami. Do schorzeń mogących powodować ciążę pozamaciczną należą: endometrioza, torbiele, zrosty pooperacyjne, spowolnione przemieszczanie się komórki jajowej.
Objawy ciąży pozamacicznej
Początkowo nie zawsze można odróżnić przebieg prawidłowej ciąży od tej pozamacicznej. Pierwsze objawy ciąży mogą nie odbiegać od tych normalnych, charakterystycznych dla tego stanu. Dlatego często dopiero po około miesiącu, kiedy nieprawidłowo zagnieżdżona komórka obumiera i pojawiają się krwawienia, kobieta orientuje się, że dzieje się coś złego. Niekiedy ciąża pozamaciczna powoduje nagłe pęknięcie jajowodu, co prowadzi do silnego krwotoku do jamy brzusznej. Łączy się to z bardzo silnym bólem, niekiedy także z utratą przytomności. Inne sygnały ciąży pozamacicznej to plamienia, krwawienia z dróg rodnych, bóle w podbrzuszu, z jednej strony. Diagnoza prowadzona jest na podstawie badania ultrasonograficznego oraz badania krwi, podczas którego oznacza się poziom hormonów.
Postępowanie w przypadku ciąży pozamacicznej
W przypadku nieprawidłowego zagnieżdżenia, poza jamą macicy, zarodek nie jest w stanie prawidłowo się rozwijać. Sytuacje, kiedy zarodek w takiej sytuacji przezywa zdarzają się sporadycznie. Ciąża pozamaciczna zawsze wiąże się z zagrożeniem zdrowia i życia matki, dlatego zawsze zostaje ona przerwana. Leczenie przebiega w szpitalu, w trudnych przypadkach wymaga natychmiastowej operacji. Stosowane jest leczenie laparoskopowe, czyli wziernikowanie. Możliwe jest także leczenie nieinwazyjne poprzez wstrzyknięcie metotreksatu, substancji o działaniu poronnym. Ta metoda ma swoje uzasadnienie tylko jeśli nie ma jeszcze ryzyka pęknięcia komórki jajowej. Ciąża pozamaciczna jest zawsze trudnym przeżyciem dla kobiety, dlatego ważne jest, aby miała w tym czasie odpowiednie wsparcie. Na szczęście większość kobiet, po zabiegu usunięcia ciąży pozamacicznej, może bez problemu zajść w ciążę.
Ciąża zagrożona
Okres spodziewania się przyjścia na świat dziecka jest bardzo ekscytujący, jednak dla mam, których ciąża związana jest z ryzykiem, w równej mierze może on przynosić ogromny stres.
Prowadzenie ciąży
Jeśli masz ponad 35 lat, lekarz powinien poinformować cię o badaniu zwanym amniopunkcją, którą wykonuje się od 15 do 18 tygodnia ciąży, w celu wyeliminowania ryzyka zachorowania dziecka na zespół Downa, Touretta, czy inne.